体检“无异常”半年后因巨大肿瘤切右肾,患者起诉苏州美年大健康

2018-08-07来源:admin围观:71次

利来娱乐城网站体检“无异常”半年后因巨大肿瘤切右肾,患者起诉苏州美年大健康

目前,苏州市医学会受委托对该案进行医疗损害鉴定。南都即时原创2018-08-03 20:49关注已关注

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去年11月,在苏州打工的李萌意外查出患有“血管平滑肌脂肪瘤”,并因肿瘤破裂出血,她的右肾在手术中切除。这是肾脏常见的良性肿瘤。大多数类似病人术前就能得到明确诊断,从而做保留肾脏的治疗。

事发半年前,李萌刚在苏州美年大健康一门诊做过全身体检。肾脏彩超结果显示“并无异常”。李萌质疑体检结果有误,要求体检机构出具彩超单却遭拒;她也认为,体检未检出问题导致自己迟延治疗,体检机构应承担责任。

2018年1月,苏州工业园区____受理了这起诉讼,并传唤双方进行质证。不过,“未检测出肿瘤”与“被切除右肾”之间是否存在因果关系,还需要专业医疗机构的鉴定。

体检半年后在医院发现约三斤重肾脏肿瘤

谢小军老家在江西萍乡,和妻子李萌二人一直在苏州打工生活。2017年11月11日,一场意外突降到这对小夫妻身上。

当天中午,李萌不小心在楼下小区内摔了一跤。一开始,她并没有觉得有何异样,还能自行上楼回屋休息。很快,她觉得全身乏力,还伴随着剧烈呕吐。晚上18点多,梅小军带着虚弱妻子赶到苏州九龙医院看急诊,当时李萌还能在他的搀扶下走动。

不过,病情的恶化速度出人意料。晚上19点半,李萌出现“神志不清、烦躁不安”的症状,医生初步诊断为“失血性休克”。晚上20点07分,李萌被医护人员进入ICU。

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李萌的病理诊断报告单。

第二天,医生告诉梅小军,李萌的右肾上长了肿瘤,现在破裂了,可能要跟肾一起切除。梅小军当时就懵了,“我老婆身体一直很好,怎么会突然长肿瘤了呢?”

11日晚的急诊病历显示,病人“肝左叶,右肾挫裂伤,腹腔积血”,而“错构瘤伴出血、巨大血肿”旁边则打了问号。2天后,病理诊断报告单则证实了这一判断。对切除肿物进行病理分析后发现,李萌患的是血管平滑肌脂肪瘤,部分已破裂;肿物大小21*11*10.5cm,包裹着右肾,在手术中被一起切除。

手术后醒来的李萌也不敢相信,自己身体里居然藏着这么大的肿瘤。“差不多3斤重,比肾本身都大好几倍。”就在半年前,她刚做过全身体检,体检结果并没有显示“肾脏异常”。

2017年6月18日,李萌参加了公司组织的体检,体检机构是美年大健康苏州东环分院。这次体检价格约300元,覆盖内科、外科、肝功能等几十个体检项。体检报告显示,李萌的身体并没有重大健康异常信号,被特别标记出的三项“异常指标解读”分别是体重、视力和乳腺,也并不包括肾脏。

美年回应:只提供纸质或电子体检报告单

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美年大健康为李萌出具的体检报告。

南都记者注意到,美年大健康出具的体检报告标注,“现有的医疗技术手段,对于疾病的筛查仍具有局限性和时效性,本次体检由于所选项目受限,会无法发现某些潜在疾病;体检后未发现异常的项目,并不说明就没有潜在疾病。”

不过,李萌参加的体检项目中包含“肝胆脾胰肾彩超”一项。而且,其右肾体检结果显示:“右肾大小、形态正常,包膜光滑,肾实质回声均匀,集合系统未见明显分离。”

梅小军告诉南都记者,去年12月起,自己就开始联系美年大健康苏州东环分院,希望拿到当时的彩超报告单,不过对方迟迟未给,理由是“因为体检结果显示无异常,所以机构对这种报告单不予保存”。

8月3日,南都记者联系美年大健康苏州总部客服部,其工作人员告知记者,客户完成体检后,美年大健康只提供纸质或电子体检报告单,不提供单项的彩超单、胸片等诊断报告。而且,时间已经过去一年,就算有报告单,也不会在机构长期保存。

李萌觉得,如果体检时能检查出肾脏异常,自己也好早点儿治疗或防范。“如今非但花了十几万医疗费,还切掉了我一个肾。”他们认为,作为体检机构,美年大健康存在过错,应该承担相应责任。

2017年底,李萌向苏州工业园区____提起诉讼,要求苏州东环路美年承担“医疗损害责任”。今年1月,该院传唤双方举行了第一次质证。

目前,苏州市医学会受委托对该案进行医疗损害鉴定。8月3日上午,苏州市医学会工作人员向南都记者确认,目前已接到法院委托对此案进行鉴定。8月7日将会和原告方协商选择鉴定专家组成员,并交纳鉴定费用。待鉴定结果完成后,才能进行下一步诉讼程序。

 

是否有因果关系还需专业鉴定

记者查阅文献资料发现,肾血管平滑肌脂肪瘤,又称肾错构瘤, 主要由血管、平滑肌及脂肪 3 种成分构成。这是肾脏常见的良性肿瘤,随着B超、C T、M R的临床应用,大多数肾血管平滑肌脂肪瘤病人在术前能得到明确诊断。

刊登在医学杂志上的《肾血管平滑肌脂肪瘤治疗方式探讨》一文列举了20个该病的案例。其中,1985年以前7例均行肾切除,1985年以后13例仅2例行肾切除,其余均采用了保留肾脏的治疗方法。文章表示,肾切除术仅适用于肿瘤自发破裂大出血或术前检查疑有恶变,术中快速切片证实有恶变者。

谢小军夫妇也一直认为,如果在美年大健康做彩超时发现了肾脏异常,或许能及早治疗。

然而,“未检测出肿瘤”与“被切除右肾”之间是否存在因果关系,还需要专业医疗机构的鉴定。

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苏州市医学会受委托对此案进行鉴定。

南都记者注意到,受到委托的苏州市医学会将会对这一因果关系出具鉴定报告,即“假定原告在2017年6月18日右肾已存在错构瘤,而被告在给原告体检时未检出存在过错的情况下,是否会导致原告在2017年11月11日检查发现错构瘤造成迟延治疗的后果,二者之间是否存在因果关系,因果关系的大小,过错的参与度等”。

而且,在鉴定报告中,也会分析错构瘤病症在医学上的形成机理,错构瘤在上述时间段生成、演化在医学上的可能性等等。


(谢小军、刘芳均为化名)

采写:南都记者 毛淑杰


编辑:张亚莉

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毛淑杰
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